Điều trị tủy là phương pháp giúp loại bỏ phần tủy răng bị viêm, hoại tử ở bên trong thân răng. Mục đích giúp giải quyết các cơn đau do kích thích tủy viêm, chết tủy. Tuy nhiên sau khi điều trị tủy có không ít trường hợp vẫn bị đau nhức kéo dài. Vậy nguyên nhân là gì và khắc phục như thế nào? Cùng Nha khoa Việt Đức 6 tìm hiểu nhé!
Điều trị tủy là gì?
Điều trị tủy là quy trình nhằm loại bỏ các mô tủy trong răng bị chết, viêm nhiễm, hoặc bị hoại tử. Sau khi loại bỏ toàn bộ mô tủy bị tổn thương, bác sĩ sẽ thực hiện làm sạch kỹ thuật sống trong thân răng, sau đó tạo hình và trám kín để ngăn chặn viêm tủy răng tái phát. Có thể hiểu một cách đơn giản là tủy răng, khi bị viêm, sẽ trở thành nơi chứa đựng vi khuẩn. Nếu không loại bỏ và phục hồi kín đáo, vi khuẩn sẽ không ngừng lây lan đến các vùng khác, bao gồm xương hàm, gây đau đớn và dần dần làm hoại tử mô.
Phần lớn các trường hợp điều trị tủy không gây đau hoặc chỉ gây đau nhức nhẹ sau đó sẽ giảm dần và hoàn toàn chấm dứt sau vài ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể xảy ra đau kéo dài, thậm chí cảm giác đau mạnh hơn trước khi thực hiện điều trị.
Các dấu hiệu bình thường và không bình thường sau khi điều trị tủy
Sau khi quá trình điều trị tủy răng được hoàn tất, một số dấu hiệu bình thường có thể xuất hiện và tiêu biểu cho sự lành lặn của răng bao gồm:
- Không đau và trạng thái răng như bình thường:
- Trạng thái răng trở nên khỏe mạnh và không gặp phải cảm giác đau đớn.
- Cảm giác ê buốt tạm thời:
- Cảm giác ê buốt răng có thể xuất hiện trong khoảng 1 – 24 giờ sau quá trình lấy tủy và sau đó sẽ dần giảm đi. Thời gian này có thể biến đổi tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của răng và vị trí lấy tủy.
- Cảm giác ê buốt khi nhai:
- Trong thời gian ngắn sau lấy tủy, khi nhai có thể có cảm giác ê buốt nhẹ, nhưng điều này thường sẽ mất đi sau 2 – 3 ngày.
- Đau nhẹ khi tác động lực vào răng:
- Cảm giác đau nhức nhẹ hoặc đau khi tác động lực vào răng là một phản ứng thường gặp và thường sẽ giảm đi theo thời gian.
Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải các triệu chứng không bình thường sau quá trình lấy tủy, đây có thể là dấu hiệu cần phải lưu ý:
- Đau kéo dài sau lấy tủy:
- Nếu cảm giác đau kéo dài sau khi điều trị có thể là dấu hiệu của vấn đề nền khác, cần được thăm khám và kiểm tra.
- Sưng nướu sau lấy tủy:
- Sưng nướu sau khi lấy tủy có thể là dấu hiệu của bệnh viêm nha chu không được điều trị, hoặc do các vấn đề như răng chữa tủy bị chết, tạo thành ổ viêm quanh chóp mãn tính, hoặc răng bị vỡ.
Nguyên nhân gây đau sau khi điều trị tủy là gì?
Do chẩn đoán không đúng, bác sĩ điều trị sai răng, sót răng
Lấy sót ống tủy hoặc mô tủy
Nguyên tắc quan trọng trong quá trình điều trị tủy là cần phải loại bỏ toàn bộ mô viêm và mô hoại tử có trong ống tủy. Tuy nhiên, có một số lý do có thể khiến cho mô tủy không thể được lấy hết, bao gồm:
- Số lượng ống tủy quá nhiều: Mỗi chiếc răng có thể có số lượng ống tủy khác nhau. Răng cửa và răng nanh thường chỉ có một ống tủy, dễ dàng làm sạch. Ngược lại, răng cối nhỏ và răng cối lớn có thể có tới 2-3 ống, thậm chí là 5 ống. Hệ thống ống tủy phụ ở răng cũng đa dạng và có kích thước nhỏ, khó quan sát bằng mắt thường. Nếu bác sĩ thiếu kỹ năng và kinh nghiệm, không quan sát kỹ, tình trạng sót ống tủy có thể xảy ra, gây đau đớn kéo dài.
- Hình dạng phức tạp của ống tủy: Nếu ống tủy thẳng và hơi cong nhẹ, quá trình lấy tủy sẽ dễ dàng hơn. Tuy nhiên, nếu ống tủy có hình dạng phức tạp, cong đặc biệt như chữ S hoặc có dáng vẻ khó khăn, việc làm sạch mô tủy một cách hoàn toàn trở nên thách thức. Điều này đòi hỏi bác sĩ phải có kiên nhẫn và kỹ thuật, sự chuyên môn để xử lý các trường hợp ống tủy phức tạp.
Bác sĩ tại Nha khoa Việt Đức 6 nhấn mạnh rằng để tránh sót tủy, cần nắm chắc kiến thức giải phẫu, sử dụng máy móc và thiết bị chuyên sâu để phát hiện hệ thống ống tủy chính xác. Điều này giúp bác sĩ thực hiện quy trình điều trị tủy một cách chính xác và hiệu quả hơn.
Không làm sạch hết hệ thống ống tủy
Trong quá trình điều trị tủy, bác sĩ thường phải loại bỏ toàn bộ vi khuẩn bằng cách sử dụng các dung dịch chuyên biệt như CHX, NaOCl,… Tuy nhiên, như đã đề cập trước đó, đối với các trường hợp sót ống tủy, ống tủy có hình dạng phức tạp hoặc thiếu thiết bị máy móc hiện đại, quá trình loại bỏ toàn bộ vi khuẩn đôi khi trở nên khó khăn.
Cũng có khả năng là do nha sĩ sử dụng dung dịch bơm rửa một cách không đúng cách hoặc không kỹ lưỡng, điều này có thể dẫn đến việc không loại bỏ hết mọi vi khuẩn. Vi khuẩn trong ống tủy thường là vi khuẩn kỵ khí, nên nếu quá trình hàn ống tủy được thực hiện trước khi làm sạch hết vi khuẩn, nó có thể tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn hoạt động, gây ra tình trạng đau đớn sau điều trị.
Đưa vi khuẩn hoặc mô hoại tử qua chóp
Trong quá trình điều trị tủy, nếu bác sĩ thực hiện thao tác một cách thiếu cẩn thận hoặc quá mạnh mẽ, có khả năng vô tình đưa vi khuẩn và mô hoại từ bên trong ống tủy ra ngoài chóp chân răng. Sau đó, vi khuẩn sẽ phát triển và gây ra tình trạng viêm chóp, tạo nên cảm giác đau đớn, đặc biệt khi cắn hàm lại với nhau.
Với sự tiến bộ của công nghệ nha khoa hiện đại, việc sử dụng máy đo chiều dài làm việc giúp bác sĩ có thể phát hiện ngay lập tức nếu kim lấy tủy đi qua chóp chân răng. Vì vậy, nếu nha khoa được trang bị cơ sở vật chất và thiết bị hiện đại, bạn có thể yên tâm mà không cần phải lo lắng về nguy cơ này.
Khi trám bít ống tủy bị thiếu hoặc quá chóp
Sau khi hoàn thành quá trình làm sạch và tạo hình ống tủy, bác sĩ sẽ phủ kín ống tủy bằng vật liệu hàn chuyên dụng. Thực tế, không thể loại bỏ 100% vi khuẩn trong ống tủy, nhưng bác sĩ sẽ nỗ lực tiêu diệt chúng một cách tối đa. Hàn kín ống tủy giúp giữ vi khuẩn bên trong, ngăn chúng hoạt động và bất hoạt chúng bằng vật liệu hàn có tính kháng khuẩn.
Nếu quá trình hàn tủy không đủ, không đạt chiều dài ống tủy do chưa tạo hình đầy đủ, không làm sạch sâu, hoặc có lỗi trong quá trình trám bít, mô tủy viêm có thể làm cho vi khuẩn còn sót lại, gây viêm nhiễm và đau.
Nếu hàn tủy vượt quá chóp răng: Các loại vật liệu hàn tủy thông thường có thể không tương thích sinh học với mô xung quanh chóp răng. Do đó, nếu hàn tủy vượt quá chóp răng, vật liệu hàn có thể kích thích mô tại vị trí này và gây đau đớn. Hàn quá chóp và hàn tủy không đúng thường xuyên xảy ra khi điều trị tủy mù và không kiểm soát bằng cách chụp X-quang.
Ngoài ra, có một số yếu tố khác có thể góp phần gây đau, bao gồm:
- Tuổi tăng lên, tỷ lệ đau sau điều trị tủy có thể tăng.
- Các bệnh lý toàn thân hoặc tiền sử dị ứng, cũng như răng hàm dưới lớn, có thể làm tăng nguy cơ đau sau khi lấy tủy.
- Tâm lý và ám ảnh đau của bệnh nhân cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ đau sau điều trị.
Cách khắc phục sau khi chữa tủy răng xong vẫn đau
Sau quá trình điều trị tủy, thường sẽ xuất hiện đau nhức nhẹ trong khoảng 2-3 ngày, đây là thời gian cần thiết để cơ thể hồi phục. Bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau để giảm bớt các cảm giác khó chịu này. Tuy nhiên, nếu đau nhức kéo dài sau khi điều trị tủy, đây có thể là dấu hiệu của tình trạng bất thường.
Vì vậy, để giải quyết vấn đề này, bạn nên đến các phòng khám nha khoa uy tín để được bác sĩ kiểm tra trực tiếp, thực hiện chụp X-quang để xác định nguyên nhân cụ thể. Dựa trên kết quả này, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất.
Nếu nguyên nhân là do kỹ thuật trám ống tủy hoặc phục hình răng chưa chính xác, bác sĩ có thể tháo ra và thực hiện lại quy trình phục hình. Nếu nguyên nhân là do quá trình chữa tủy để sót tủy, bác sĩ sẽ thực hiện lấy tủy triệt để. Nếu răng bị thủng sàn tủy hoặc chóp tủy không thể khôi phục, bác sĩ có thể đề xuất việc nhổ bỏ và thực hiện trồng răng implant để khôi phục tính thẩm mỹ và chức năng ăn nhai của hàm răng.
Chữa tủy răng đòi hỏi sự tỉ mỉ, cẩn thận và đòi hỏi nhiều thời gian để đạt được kết quả tốt. Bác sĩ phải có chuyên môn và kinh nghiệm, cũng như sự hỗ trợ của trang thiết bị và vật liệu nha khoa hiện đại. Vì vậy, việc lựa chọn một nha khoa đáng tin cậy là quan trọng để đảm bảo điều trị hiệu quả và tránh tình trạng biến chứng không mong muốn.
